在2018年全州医改工作电视电话会议上的讲话.docx简介：
攻坚克难开拓创新稳步推进全州医改工作迈上新台阶——在2018年全州医改工作电视电话会议上的讲话副州长玉荣（ 2018 年 10 月 25 日 ）同志们：受州医改工作领导小组组长张秀兰同志的委托，今天我们在这里组织召开全州医改工作电视电话会议，主要任务是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实国务院、省政府召开的2018年医改工作电视电话会议精神，回顾总结今年以来我州的医改工作，分析研判形势，细化落实目标任务，力争全州医药卫生体制改革取得新突破、新成效。刚才，州医改办、州财政局、州人社局、州发改委、州食药监局的5位领导，结合各自部门职责就如何抓好医改工作作了很好的发言，十分具有针对性和可操作性，我完全赞同，请大家认真抓好落实。下面，我讲三个方面的意见：一、肯定成绩，正视不足，客观研判我州医改工作面临的形势近年来，我州各级各部门认真贯彻落实上级关于医药卫生体制改革的政策规定和工作部署，建立健全工作机制出台系列政策，按照一地一策、一院一策的原则，因地制宜，开拓创新，密切配合，纵深推进改革取得了阶段性成效。一是全州15家公立医院全部取消药品加成，现代医院管理制度逐步健立，重点专科、优质护理病区建设取得明显突破，医疗服务质量明显提升。二是加快推进县、乡、村医疗机构提质达标和标准化建设，并通过医联体医共体、远程诊疗、对口帮扶等，有效增加了基层的医疗卫生服务供给。三是建立完善全民医保体系，城乡居民基本实现应保尽保，医保支付方式改革、异地就医住院费用直接结算改革等加快推进，群众医疗费用负担不断减轻四是全州公立医疗机构药品供应实现两票制配送，基本药物制度不断完善，慢病长处方制度逐步推广，群众基层就医用药更加方便。五是全面落实健康扶贫四重保障政策和先诊疗后付费、一站式决算等便民措施，全面推开农村家庭病床工作，以医改助推健康扶贫取得实效。通过综合施策，全州医疗卫生服务的公平性、可及性、普惠性持续增强，就医环境进一步改善，各族群众享受到越来越多的改革红利，对医疗卫生的满意度逐渐提升。在肯定成绩的同时，我们也要清醒地认识到，我州医改工作与改革的总体要求相比，与其他州市的改革发展速度相比，与广大人民群众对健康美好生活的需求相比，还存在一些差距和不足，主要表现在以下几个方面：一是医疗卫生资源不足、布局不合理的问题仍然突出。优质医疗资源不足且分布不合理，儿科、产科、老年病科、精神科等专科医疗资源缺乏；卫生人才匮乏，全州每千人口拥有卫生人员5.79人，与2020年国家要求每千人口拥有卫生服务人员6.07人的标准还有差距。二是地方政府的办医职责履行不够到位，一些县（市）没有及时研究出台医改的相关政策文件，甚至有的县至今没有召开医改领导小组会议研究推动医改工作；省政府要求地方政府按不低于10%的比例，承担对医院因取消药品加成而减少收入的补助，并在今年纳入责任书进行考核，但截至目前除砚山、西畴2县外，其他6县（市）均未落实到位。三是医改关联部门创新推进医改的整体性、系统性、协同性不够，导致医保、医药、医疗三医联动还没有真正形成。四是公立医院综合改革的核心指标完成情况不容乐观。截至8月底，15所公立医院的临床路径管理均未达标，仍有10所医院未开展按病种付费，部分医院的医疗服务收入占比尚未达35%、门诊和住院次均费用增长幅度超过10%、百元医疗收入消耗卫生材料超过20元。五是现代医院管理制度尚未建全，加强医院党的建设、公立医院的章程等制度未及时出台，经营管理机制、运行机制、价格机制、人事编制、薪酬制度等改革有待加快。全州医疗卫生机构债务负担过重，也影响了医院的改革发展。六是分级诊疗制度尚未健全完善，大部分医联体、医共体仅以技术下沉为主，仍未实现机构分工协作、医疗资源共享、利益风险共担；8个县（市）均未针对各医疗机构服务能力核定具体诊治病种数；州对县（市）的远程医疗服务平台尚未实现全覆盖，州中医医院、富宁县医院尚未开通远程医疗服务平台。七是药品两票制的实施与所有药品必须通过两票制采购使用尚未达到100%的要求，且还有较大差距。八是对医改工作重视程度不够、研究不透。医改进入深水区，突出困难和矛盾凸显面对困难和问题，不敢担当，习惯于等政策、等经验、等指令，改革方案出台慢、周期长、质量不高、精准度不够改革工作浮于表面，工作局限于出台文件，没有在抓落实上下功夫，导致有的改革举措落地慢、效果差，有些改革成效没有完全达到预期效果。这些问题，究其原因：有些是受到法规政策限制，有些是体制机制和利益格局尚未调整到位，最主要的是领导干部对医改工作的重要性认识不足，缺乏敢于改革、善于改革的勇气和担当，推进医改的措施不力、办法不多。在今后的医改工作中，我们必须坚持问题导向，抓住重点、突破难点，努力确保我州医改工作再有新突破、再现新亮点。 展开>>

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