医疗保障局2023年工作总结和2024年工作思路.docx简介：
医疗保障局2023年工作总结和2024年工作思路2023年是全面贯彻落实党的XX大精神的开局之年，是八八战略实施二十周年。年初以来，我局以党的XX大精神为指引，以推动医疗保障事业高质量可持续发展为主题，创新深化、改革攻坚、开放提升，在推进中国式现代化实践中擦亮X医疗保障名片。一、2023年工作开展情况（一）在医保惠民上着力，制度体系更加完善。一是高标落实公共服务七优享。不断完善基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度。截至2023年9月，县基本医疗保险参保人数49.29万余人，参保率99.85％，职工医保、城乡居民医保政策范围内住院报销比例分别达到83.93％和69.58％。二是稳步引导推动商保健康发展。深入调研，精准服务，不断促进南太湖健康保完善提升。2023年完成投保人数341849人，投保率为71.33％。1－9月，南太湖健康保受益人群5665人，赔款2303.68万元，赔付率达71.59％。三是持续推进困难群众精准救助。完善救助对象及时精准识别机制，建立慈善医疗救助兜底保障基金，全面落实资助参保缴费政策，增强医疗救助托底保障功能，推动实现资助参保、医疗救助两个100％。困难人员综合保障率从1月的86.64％提高至9月的93.14％。四是助力浙有善育落实落地。根据《省人口与计划生育条例》《省医疗保障局省财政厅关于助力浙有善育促进优生优育工作的通知》有关规定，对符合条件的参保人员补发延长产假生育津贴，补发生育津贴，惠及1000余人，涉及金额400余万元。（二）在攻坚克难上聚力，改革创新更加深入。一是持续深化医保支付方式改革。梳理5年来支付方式改革历程，相关改革实践先后在第一届健康中国医共体行动总院院长年会和2023县域健康共同体与医保支付机制改革研讨会等平台上分享医保经验，并获评2022年省综合医改十大典型案例。同时，拟定总额预算，确定2023年度统筹基金支出增长率控制在4.9％以内，进一步完善总额预算管理下多元复合式支付体系。二是深入推进药品耗材集中带量采购。持续扩大药品、医用耗材集采覆盖面，规范完善集中带量采购预付机制，强化医疗机构集采内部管理，预付药品集采周转金346.12万元，集采药品、医用耗材按时结算率分别达99.35％、94.63％，其他药品、医用耗材按时结算率分别为32.43％、30.7％。截至9月底，我县药品和医用耗材带量采购分别达338、265种，节省资金约10609.96万元。三是开展口腔种植提质降费专项治理工作。制定《县口腔种植医疗服务提质降费专项治理工作方案》，实施口腔种植医疗服务收费、种植体带量采购、牙冠联动挂网三位一体专项治理，累计发现3类7种问题，涉及8家机构，9月底已完成整改。目前，专项治理后开展种植体植入费（单颗）数量1093颗，集采中选种植体平台采购数量1088颗，完成约定采购量的51％。四是高质量完成2023年县微改革项目医保报销扫描办。积极推广基于财政电子票据、OCR（光学字符识别）技术等智能零星报销系统，实现医保零星报销从手工录入到智能录入的高效转变。截至9月底，累计完成医保报销扫描办业务2644件，快速结算医疗费用1429万元，切实减轻参保群众的垫资压力。（三）在便捷高效上发力，经办服务更加便民。一是提升医保公共服务能力。以争创示范窗口为目标，在省定8项下延事项的标准上再增加6项，有效提升医保15分钟服务圈质量和效率。以提升经办业务能力和水平为着力点，分批组织医保系统业务培训，有序推进经办一线练兵比武工作。将69个高频咨询的医保知识点嵌入民政数字化门牌，实现了门牌扫一扫医保政策全知晓，将政务服务从窗口搬到家门口。截至9月底，医保服务窗口共受理各类业务4.7万余件，群众满意率达到95％以上。二是优化异地就医结算工作。持续推动异地就医直接结算工作落地见效，实现异地就医备案手续两取消一简化，截至目前，65家医疗机构全部开通跨省异地就医直接结算，开通率达100％，8家医疗机构开通了跨省门诊慢特病直接结算，超额完成省市民生实事任务。三是推动政务服务一网通办一地创新、全省共享机制落地。针对政务服务一网通办痛点堵点，积极主动作为，创新优化办事流程，累计提交建议13条，住院费用报销常驻异地工作人员备案等4条工单被省医保局采纳，在全县一地创新，全省共享优化工单提交工作中位于前列。四是建立常规药品监测和公示机制。制定《县医保定点零售药店常规药品价格信息监测与发布制度（试行）》文件，合理、科学选定30种监测药品（包含15种集采药品）和3家大型定点零售连锁药店，公示第一批常规药品价格信息监测情况，引导经营者合理制定药品价格，保障参保群众对药品价格的知情权、监督权、选择权，受到广大市民争相 展开>>

下载声明:
1、本文档共7页，其中可免费阅读7页，下载后可查看全部内容。 2、本文档内容版权归属内容提供方，所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议，可选择认领，认领后既往收益都归您。 3、本文档由用户上传，本站不保证内容质量和数量令您满意，可能有诸多瑕疵，付费之前，请先通过免费阅读内容等途径仔细辨别内容交易风险。 如存在严重文不对题之情形，可联系本站下载客服投诉处理。 文档侵权举报电话：18182295159（无值守，支持微信） (电话支持时间：10:00-19:00)。 展开>>