市医疗保障局2023年乡村振兴工作总结.docx简介：
市医疗保障局2023年乡村振兴工作总结在市委市政府的坚强领导下，市医保局按照《*市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案》（以下简称《实施方案》）工作要求，调整健康脱贫综合医疗保障政策到基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障，巩固脱贫攻坚助力乡村振兴全面推进，不断增强农村参保群众获得感、幸福感、安全感。一、工作开展情况市医保局以XXX新时代中国特色社会主义思想为指导，用政治的高度和思想上的自觉推进脱贫攻坚成果的巩固和拓展，实现与乡村振兴的有效衔接，在稳得住、巩固好医疗保障脱贫攻坚成果的基础上，扎实推进和建立防范因病返贫致贫的医疗保障长效机制。一是提高政治站位。市医保局深入学习贯彻XXXXXX关于三农工作的重要指示批示，始终把学习贯彻落实XXXXXX在中央经济工作会议、中央农村工作会议上发表的重要讲话精神作为一项重大政治任务，加强党组中心组学习，把《XXX关于三农工作论述摘编》、XXXXXX近期三农工作重要讲话精神等作为干部学习的重点内容，在认真学习的基础上，统一思想，谋划整改，指挥调度，狠抓落实。二是完善乡村振兴工作机制。市医保局党组高度重视巩固拓展攻坚成果有效衔接乡村振兴战略，贯彻落实国家、省、市关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略等文件精神，切实落实主要领导负总责，分管领导具体抓的工作机制，局待遇保障科负责牵头医疗保障乡村振兴工作任务，各相关科室积极配合共同参与，根据职能分工，合力做好三农医疗保障工作。三是深入谋划完善制度政策。按照国家、省关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略工作要求，健全重特大疾病和医疗救助政策，出台《*市重特大疾病医疗保险和救助工程实施方案》，进一步减轻困难群众和大病患者医疗费用负担。二、工作取得成效市医保局认真贯彻落实市委市政府工作部署，立足医保工作职责，扎实推动全市乡村全面振兴取得新进展。一是实现基本医保应保尽保。对各县市区城乡居民参保及特殊群体参保情况进行多次调度督导。2023年截止到目前，全市城乡居民医疗保险参保*.*万人，其中：特困人员（*人）、农村低保对象（*人）、监测人口（*人）分类享受医疗救助资助参保政策，资助参保金额达*.*亿元，同时常态化做好特殊群体的动态参保工作。二是规范落实医疗保障待遇。健康脱贫综合保障政策转换到三重保障制度后，实现梯次减负的功能，进一步减轻困难群众和大病患者医疗费用负担。2023年截止到*月底，重点救助对象起付线以上合规费用*.*万元，医疗救助*.*万元，合规医疗费用救助比例达*.*%。三是健全因病返贫致贫风险防范机制。贯彻落实《*省巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案的通知》（*医保发（20*）*号）及《中共*市委农村工作领导小组关于健全防止返贫动态监测和帮扶机制的实施意见》（*农工组（20*）*号）文件有关要求，市医保局每月*日前将符合监测标准的人员信息推送至乡村振兴和民政部门。截止到2023年*月份，已推送*次，共计*人，其中，监测人口年度个人自付就医金额大于*.*万元的*人，脱贫人口和普通群众年度个人自付就医金额大于*万元的*人。今年，收到乡村振兴部门新纳入监测人口*人，及时动态在医保信息系统进行身份标记，确保其医保相关待遇及时享受，充分发挥了部门监测预警的作用。四是提升基层医保服务能力1.就医结算一码通办。一是组织各县市区医保局对全市三级及日均结算超*笔的二级定点医疗机构进行实地走访，对医保电子凭证就医全流程的各场景进行逐一摸排，*家定点医疗机构均已实现医保电子凭证的全流程应用。2.部分慢性病待遇免审即享。目前正在积极对接定点医疗机构，按流程做好落实。同时对其他有手术记录、诊断明确、符合认定标准的病种，拟采取参保患者出院后由科室医生直接认定的方式，让更多参保群众享受便捷的慢特病认定服务。3.异地就医自助备案。积极申请自助备案试点，提高异地就医备案率；加大医保政策宣传，使参保群众政策知晓率进一步提高。4.医保政策咨询一号问。以*政务服务热线为主体，推行医保政策一号问服务。根据接听群众电话咨询的高频问题，及时更新了医保政策知识库。定期对参与*政务服务热线的接线员进行政策培训，确保每名接线员都能熟悉政策，更好的服务于参保群众。5.医保结算信息随时查。通过安徽医保公共服务平台-个人就诊台账模块进行个人结算信息查询，并可支持下载打印，实现让数据多跑路，让群众少跑腿，参保群众随时可查询个人相关结算信息，并根据自身需求进行结算单打印并加盖电子公章。6.医保经办同城办。持续深化网上通办。目前包括医保政策咨询、参保信息查询、个人账户一次性支取、开具《参保凭证》、异地备案（包括安置退休人员备案、异地长期居住人员备案、常驻异地工作人员备案、 展开>>

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