市医疗保障局XX分局2023年度工作总结及2024年度工作思路.docx简介：
市医疗保障局XX分局2023年度工作总结及2024年度工作思路今年以来，市医疗保障局XX分局坚持以XXX新时代中国特色社会主义思想为指导，深入开展学习贯彻XXX新时代中国特色社会主义思想主题教育，忠实践行八八战略、坚定捍卫两个确立，坚决做到两个维护，以推进两个先行为目标任务，以创新深化、走在前列，针对医疗保障领域内群众急、难、愁、盼问题，精心研判、重点攻坚，全力打造幸福医保品牌。一、基本情况XX区户籍参保人数共计79.95万人，职工基本医疗人数53.39万人，城乡居民医疗人数26.56万人。辖区医保定点医药机构数增至358家，其中定点药店机构281家，定点医疗机构77家。截至10月，医保基金支出共计XX亿元，其中包括职工基本医疗支出XX亿元，城乡基本医疗支出XX亿元，医疗救助XX万元。二、2023年工作开展情况及成效（一）聚焦清廉医保，大力推进主题教育走深走实。一是科学谋划系统学。组织开展全局主题教育动员部署会，传达学习市医保局、区委动员部署会精神，研究制定主题教育理论学习方案，落实党组理论学习中心组学习、领导带头讲党课、基层党支部学习的学习模式。二是全面覆盖深入学。建立班子成员领学、党支部研学、党员个人自学、青年干部主动学的学习机制。党组理论学习中心组学习专题研讨2次，支部书记严格落实学习第一责任，依托三会一课、主题党日活动，组织党员干部常态开展学习。组建80、90年轻干部共计11人的青年理论学习小组，组织主题教育青年读书班，组织开展感恩奋进承诺践诺专项活动。三是丰富载体灵活学。以医保大讲坛为契机，带动机关党员干部原原本本学、全面系统学、深入思考学、做到学深悟透、融会贯通。聚焦辖区定点医药机构开展走基层活动，组织青年干部开展学习主题教育阅享青春年华为主题的专题读书会，邀请市委李春来教授授课《深学笃行XX大精神自觉在主题教育种淬炼洗礼奋力谱写新时代医保工作新篇章》，参观学习洞头先锋女子民兵连纪念馆。（二）聚焦幸福医保，全力打造建设共同富裕示范区医保范例。一是持续搭建共富型医保体系。深入推进全民参保计划，2023年度全区户籍人口参保率达99.87%；XX益康保投保人数42.09万人，投保率77.36%，均位列全市第一。80个XX益康保团单实现全部续签，续签率全市排名第一；XX首次实现14个街镇参保率全部达到50%以上，其中七都街道2023年参保率达92.48%，连续三年参保率列全市街镇第一。二是持续深化兜底型医保体系。有序推进医保纾困专项行动，聚焦一困一老一小一病一残，认真落实防范化解因病致贫返贫长效机制。通过整合信息资源和社会资源实现精准帮扶，截至10月底，全区累计资助参保困难群众7304人，资助金额XX万元，困难群众医疗费用综合保障率达90.14%。该项工作得到了国家医保局领导的充分肯定，相关做法在市府办《政务信息》上刊登并得到陈应许副市长的肯定批示。三是持续推动保障型医保体系。全力推进长期护理保险提质增效，提前完成省级民生实事81万扩面任务数。截至目前，累计受理评估1240余人次，长期护理险待遇支出XX余万元。对辖区358家定点医药机构开展全覆盖检查，对25家存在违规行为的定点医药机构及13位违规人员作出协议处理，追回医保基金共计XX万元。对全区73家定点医疗医疗机构开展医学检验及康复理疗领域的专项自查自纠行动。（三）聚焦便民医保，奋力提升人民群众医疗保障获得感。一是放大经办创新首城效应。以全市通办为契机，打造我在药店办医保经办服务品牌，制订六个一经办服务标准，将22项医保业务办理高频事项延伸至270家定点药店。浙江日报、XX日报、XX都市报等多家媒体予以宣传和推广。二是发挥便民行动磁场效应。持续深化健康保障惠民行动，深化一地创新工单，通过数据共享，为企业和职工办理医保业务减表单、简填报，简化网上申报流程，实现便民利企，将填写表单时间压缩为原来的80%，创新工单数量暂居全区第一。全面落实异地就医结算改革，定向锚定异地就医参保人，全国跨省异地结算率达81.08%。三是凸显惠民改革湿地效应。有效有序推进药品耗材集中带量采购工作，一年来，药品集采300余种，采购量近3500万片，采购金额超XX万元，减轻群众负担超XX万元，药品约定采购率序时进度完成率100%。深入实施口腔种植收费专项治理，对辖区38家口腔医疗机构做好监督检查，加大服务指导力度，确保实现单科种植牙均费降低30%以上。三、存在短板一是三医联动和医保监管互融共通不够。职能部门间沟通协调机制不够完善，信息数据共享互通性不强造成2024年全民参保中的学生群体攻坚任务进度有所滞后。二是经办服务品牌宣传推广力度不够。虽然在经办机构打造三级服务网阵地建设上取得了一 展开>>

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