县医疗保障局2024年度行政检查工作计划.docx-文可居文库

县医疗保障局2024年度行政检查工作计划.docx

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县医疗保障局2024年度行政检查工作计划.docx简介：
县医疗保障局2024年度行政检查工作计划为扎实做好本年度行政检查工作，严厉打击欺诈骗保行为和医保基金使用领域违法违规行为,整治医药领域腐败的问题，完善基金监管长效机制，切实维护基金安全。按照国家、省、市、县关于医疗保障基金监管工作要求，结合工作实际制定《XX县医疗保障局2024年度行政检查工作计划》。一、目标任务　不断完善查办分离机制，优化调整日常监管措施，以初审、复审和抽查、复查为抓手，充分发挥基金日常监管作用，着力完成违规问题大整改和打击欺诈骗取医保基金专项整治重点工作，重点打击三假和两不违法违规行为，保持惩戒高压态势，切实维护基金安全。二、基本原则坚持行政机关主导统筹行政、经办、第三方商保机构等稽核力量参与医保基金日常监管工作，依法推进抽审分离、监办分离，坚持公开公正原则，严格依法行政。三、检查对象全县定点医药机构，包括17家医疗机构，236家村卫生所，75家定点零售药店,19家诊所，4家第三方商保服务机构。四、检查时间2024年1月——2024年12月五、主要任务（一）开展日常执法检查日常执法，采取现场检查、随机抽查、全覆盖检查等方式进行，制定医保基金监管方案并严格执行。对定点医药机构的检查频次为一年一次，上级部门有专门要求的另外安排。（二）开展专项执法行动按照国家和省、市统一部署，配合开展好我县医保专项检查，如国家、省级飞行检查、市级交叉检查、第三展开>>

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